Médicos: ¿Responsables de las políticas de salud?
El día martes 19 de abril, en el programa del canal televisivo TVN “Esto no tiene nombre”, conducido por la Sra. Mónica Pérez, se denunció a través de casos puntuales la larga espera que deben sufrir nuestros pacientes para resolver sus necesidades de salud. Fueron expuestos tres casos, sin embargo a nosotros nos consta que son miles y miles los que están en la misma situación.
Ha sido recurrente que a través de los medios de comunicación se haga responsable a los trabajadores de los Servicios Públicos de Salud y en particular a los médicos, de las deficiencias del sector. Sin embargo el año 2008 la Cámara de Diputados aprobó el informe que consigna la crisis del sistema público chileno: falta de resolutividad de la atención primaria, déficit de camas críticas, distribución inequitativa y falta de especialistas en el sistema público. Cada vez existen más listas de espera de patologías no incluidas e incluidas en el Auge, infraestructura deficitaria, etc.
El modelo económico impuesto en nuestro país no es ajeno a nuestro sector. El derecho a la salud preventiva y curativa para el 100% de la población desaparece constitucionalmente en 1980. La Constitución del 80 asegura el “acceso individual” según capacidad de pago y a partir de allí, se incorpora definitivamente la salud al sistema de mercado.
El sistema creado incentiva a los Servicios a resolver las patologías GES, cuando financia el 100% del costo del tratamiento, a diferencia del financiamiento de no más del 70% del costo real de las patologías no incluidas en el Auge. A pesar de ello, las listas de espera Auge son crecientes.
Los incentivos al subsistema privado y a las Isapres, han llevado a que hoy día el 70% de las horas especialistas se encuentran en el sistema privado.
La salud fue transformada en una industria y el médico ha pasado a ser un engranaje más de esta industria, en muchos casos transformando a médicos y otros profesionales en nuevos proletarios.
Quienes vieron el programa escucharon al Sr. Ministro de Salud, su preocupación mayor: hacer trabajar a los médicos. Los satisfactorios resultados sanitarios se deben al compromiso de los médicos y de todo los funcionarios del sistema público con sus pacientes y ello a pesar de sueldos y condiciones de trabajo muy por debajo de standards para nuestra labor.
Sin embargo, Chile no es un caso especial. En su informe del 2008, la OMS afirma que “las políticas de ajuste estructural -impulsadas por el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial- han hecho tambalear seriamente el sistema de salud pública” y añade que “la mercantilización no regulada de los sistemas de salud los hace muy ineficaces y muy caros; acentúa las desigualdades y lleva a una atención de calidad incluso hasta peligrosa”.
Las propuestas contenidas en el Informe de la Comisión Presidencial de Salud, publicadas en diciembre recién pasado y tristemente avaladas por el presidente de nuestro gremio al participar en dicha comisión, resume la visión mercantilista de los grandes inversionistas en salud, tras el propósito de expropiar el presupuesto de la salud pública.
A) SUBSIDIO AL SECTOR PRIVADO CON LOS FONDOS DEL ESTADO Y DE LAS COTIZACIONES PREVISIONALES DE LOS TRABAJADORES.
Medidas anunciadas o ya puestas en práctica, reducen cada día más la capacidad del Sistema Público de Salud para dar protección y atención a la salud de todos los chilenos.
Bono Auge, nueva canasta, bonos portables, concesiones, no son más que el traspaso de fondos públicos hacia la gran empresa de la salud. En lugar de destinar recursos al fortalecimiento que requiere con urgencia el Sistema Público de Salud, su transferencia destinada a subsidiar el crecimiento del sector privado, contribuye a debilitarlo aún más.
B) DESINTEGRACIÓN DE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD Y MÁS DESIGUALDAD EN LA ATENCIÓN DE SALUD.
La reducción de los insuficientes recursos presupuestarios del sector público, provocan una cada vez mayor disminución de los recursos humanos vía la “fuga de cerebros” hacia el sector privado, debilitándose cada vez más el acceso a la atención integral que la población requiere con urgencia. Los efectos y consecuencias, son esgrimidos para desacreditar el sector público por los medios de comunicación con intereses en la privatización de la salud.
Lejos de corregir la inequidad en salud y propender a la igualdad de oportunidades, las medidas propuestas no hacen más que profundizar el afán mercantilista del sistema neo liberal, transformando el derecho a la salud de todo individuo y de la sociedad, en una mercancía más.
Transferencias, bonos, pérdida de personal calificado y concesiones hospitalarias, unido a malas condiciones de trabajo y sueldos insuficientes, conducen al desmantelamiento del sistema público de salud.
Es hora de exigir sueldos acordes con nuestra función profesional y Ley Médica Única para todos los médicos.
Sin embargo, la recuperación de nuestra dignidad, pasa también porque el Colegio Médico vuelva a ser la conciencia de la salud del país.
Dr. David Peralta Castro
ICM: 11.635-1
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David comentó el 2 de Mayo, 2011 a las 4:25 amUna vieja tecnica para privatizar los bienes publicos es hacer que este colapse para luego decir que la unica forma de mejorarlo es “privatizandolo”. Podriamos buscar miles de razones para dar razon o no a esta afirmacion, pero nadie puede negar del colapso en el sistema de salud publico y la migracion de profesionales al area privada pasada las 16 hrs., razones de que esto sucede hay, principalmente ligadas a las remuneraciones, pero es inaudito que en un año se hagan menos de 10 operaciones al año como demostro el programa “esto no tiene nombre” y que se de prioridad a quien desembolse el costo de la operacion por sobre quien necesita con urgencia esta. Responsabilidad medica existe, no puede ser que no existan operaciones programadas porque los medicos prefieran trabajar pasadas las 16hrs en el sector privado, la etica profesional se basa ahora en cuanto le pagan, y eso afirma la tendencia de la lenta pero segura privatizacion del sector publico.
¿por que a ese profesional que saco el titulo con credito del estado no lo hacen devolver ese dinero trabajando en el sector publico -ojo, pero con sueldo-?… bueno, claramente porque a un sector no le conviene, es mas rentable cobrar carisimo y dar calidad que mejorar un sistema deficiente y competir con los privados. Resulta increible en muchos aspectos considerando que el estado propone la salud como un derecho de todo chileno y aunque aca en Chile se paga impuesto por todo, todo tiene un impuesto, miras tu boleta de pago y vez una montonera de descuentos, Chile no es capaz de dar salud de calidad -y barata- a sus ciudadanos. Otra mas para que el gobierno de turno haga la vista gorda.
Mi tia esta tratando de que la operen desde 2008 de la cadera y todavia no le dan respuesta a los reclamos efectuados al seremi de salud, al Barros Luco le han llamado la atención hace algunos días pero la lista de espera solo disminuye cuando alguien paga -un par de millones- por operarce, ¿esto cambiara con un simple llamado de atención?.
Carlos Tapia comentó el 2 de Mayo, 2011 a las 2:19 pmLos hospitales solo pueden funcionar si se les pagan los valores reales de as prestaciones. Como fonasa paga valores ridiculos, por la resolucion de problems que no son GES, mientras mas pacientes se resuelven mayor es la deuda.
La Direcion de cada Hospital no “reta ” a sus medicos por no atender, pues si el medico atiende y soluciona poblemas, aumenta el gasto.. Y el director quiere disminuir su deuda, no aumentarla.
Por otra parte, el Hospital que se apreta el cinturon y deja de comprar insumos de mejor alidad, deja de reponer el material desgastado, no invierte en mejorias y con eso baja su deuda, recibe como premio……
MENOS DINERO que los que no se apretan el cinturon.
Cuando el esfuerzo de quienes logran ser eficientes, se traduzca en que se le de como premio el promedio de lo que el Ministerio de Salud le regaló a los Hospitales con mas deuda, para que invierta en reposicion ,infraestructura, sueldos etc…..Todos van a querer ser eficientes
Estamos tan lejos de eso, que actualmente solo se premia al que se endeuda mas, con un perdonazo en diciembre de cada año
María del C. Bulnes comentó el 2 de Mayo, 2011 a las 3:03 pmComo usuaria siento que todo esta malo en la salud privada, desde su concepción, en que los médicos y empresas de la salud ganan en base a la enfermedad de los pacientes. Ahora que tengo mayor necesidad de atención me veo atrapada entre la desconfianza que me genera el sistema privado y la ineficiencia del sistema público. Como muchos, recurro a todo tipo de alternativas, desde las miles de ofertas de medicina alternativa o complementaria que, si bien creo que muchas veces ayudan, no sustituye la atención médica, hasta los diferentes bypass del sistema, como entrar a la atención hospitalaria a través de un médico amigo, conseguir una atención rápida cofinanciando algunos items, como fue el caso cuando me operé de la cadera que tuve que financiar la prótesis ($ 2,5 mm) pese a tener derecho al auge, pero mi estado no me permitía la espera ni los numerosos trámites que implicaba. Afortunadamente pude financiarlo vendiendo mi auto que igual ya no podía manejar por el daño en la cadera, pero no es digno e igual me pone al margen de la ley igualitaria, hoy puedo caminar gracias a que tenía un capital para hacerlo. LA SALUD PRIVADA ES UN ATENTADO A LA SALUD. O, dicho de otro modo, NO HAY SALÚ PA AGUANTARLO.
ignacio solar comentó el 5 de Mayo, 2011 a las 8:39 pmnada que agregar…es la lógica actual, y es matemáticamente correcto para nuestro gobierno…